Pielonefrite

Sintomi e cause della pielonefrite

La pielonefrite è un’infiammazione del tessuto renale, calici e pelvi renali. È comunemente causata da un’infezione batterica che si è diffusa attraverso il tratto urinario o ha viaggiato attraverso il flusso sanguigno verso i reni.

Un termine simile è “pielite”, che significa infiammazione del bacino e dei calici. In altre parole, la pielite insieme alla nefrite sono collettivamente note come pielonefrite. I casi gravi di pielonefrite possono portare a pionefrosi (accumulo di pus intorno al rene), sepsi (una risposta infiammatoria sistemica del corpo alle infezioni), insufficienza renale e anche la morte.

La pielonefrite si presenta con febbre, battito cardiaco accelerato, minzione dolorosa, dolore addominale che irradia anche la schiena e nausea. Una pielonefrite che ha progredito a urosepsi può essere accompagnata da segni di shock settico, tra cui la respirazione veloce, diminuzione della pressione del sangue, brividi violenti, e di tanto in tanto il delirio.  La pielonefrite richiede terapia antibiotica, e l’intervento chirurgico a volte come uretroscopia, nefrostomia percutanea o nefrolitotomia percutanea, così come il trattamento di eventuali cause per evitare il loro ripetersi. La pielonefrite xantogranulomatosa è una rara forma di pielonefrite cronica in cui la rimozione chirurgica del rene è solitamente necessario per il trattamento definitivo. Il termine è da πύελο greca | ς pýelo | s, “bacino” + νεφρ | nepʰrός, “rene” + suffisso itis che suggeriscono “infiammazione”.

Segni e sintomi di pielonefrite acuta, spesso causata da infezione da klebsiella, generalmente si sviluppano rapidamente nell’arco di poche ore o un giorno. Può causare febbre alta, dolore durante la minzione, e dolore addominale che si irradia lungo il fianco verso la parte posteriore. Ci è spesso associato il vomito.

La pielonefrite cronica provoca dolore addominale e al fianco persistente, segni di infezione (febbre, perdita di peso non intenzionale, malessere, perdita di appetito), i sintomi del tratto urinario inferiore e sangue nelle urine.

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