Definizione

azoospermia L'azoospermia è una condizione medica nei maschi che si caratterizza per l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale o sperma. Questa è una delle principali cause di subfertilità maschile - una condizione in cui un uomo è in grado di fecondare una donna dopo un anno di regolare rapporti sessuali non protetti, il che significa che la coppia ha avuto rapporti sessuali senza l'uso di metodi di controllo delle nascite come pillole, preservativi, diaframmi o il metodo del ritmo. L'azoospermia si verifica nel 15-20% degli uomini sottoposti a valutazione per l'infertilità e si registrano livelli molto bassi di fertilità. La maggior parte di questi uomini sembrerebbe molto sano senza mostrare alcuna indicazione che un problema di fertilità può esistere. Ci sono due forme di azoospermia: azoospermia non ostruttiva e azoospermia ostruttiva.  

Azoospermia ostruttiva

Questa è una condizione in cui lo sperma viene creato normalmente ma è bloccato dal raggiungere l'esterno e la miscelazione con il resto del fluido eiaculatorio causa di un ostacolo fisico. Questo blocco può essere dovuto ad una precedente infezione, cisti prostatiche, chirurgia, lesioni o assenza congenita dei vasi deferenti o CAVD.

Azoospermia non ostruttiva

In questa condizione, v'è una produzione insufficiente di spermatozoi causa di un problema con la spermatogenesi. In tali casi, si suppone che un ostacolo non esiste ma che i livelli di produzione spermatozoi sono anormali e quindi insufficienti per entrare nel liquido seminale. L'azoospermia può essere ulteriormente classificati come segue:
  • Pre-testicolare - anormale ipotalamo-ipofisi-gonadi asse ormonale;
  • Testicolare - Secondaria di anormale funzione testicolare;
  • Post-testicolare - ostruzione o disfunzione eiaculatoria.
Anche se fisiologicamente corretta, questa classificazione non è sempre pratica per prendere decisioni sul tipo di trattamento da utilizzare. D'altra parte, la divisione di azoospermia in categorie ostruttive e non ostruttive consente al medico di determinare meglio le opzioni di trattamento specifiche disponibili per un particolare paziente. Questo è anche di fondamentale importanza visto che i pazienti con azoospermia non ostruttiva in genere hanno diversi problemi genetici.

Possibili sintomi di azoospermia

  • Incapacità di impregnare il vostro partner;
  • Trasparenza, scarico d'acqua trasparente o biancastro emanato dal pene;
  • Maggior peluria, grasso corporeo e tessuto del petto;
  • Presenza di un rigonfiamento o di una massa sullo scroto che si sente come un sacco di vermi (possibile indicatore di varicocele);
  • Pressione emotiva o stress derivante dalla incapacità di concepire;
  • Testicoli piccoli, morbidi o non palpabili;
  • Vene che sono intrecciate, ingrandite e possono essere visibili sullo scroto (possibile indicatore di varicocele).

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